は必ず記入してください。

お名前
郵便番号
ご住所
お電話番号
E-mail
年齢
海の精のお塩を
ご存知でしたか?
はい    いいえ
海の精のお塩は
どれくらいお使い
いただいていますか?
まだ使ったことがない
1年以内    3年以内
10年以内    10年以上
海の精に望むことは
なんですか?
ご意見の掲載 可    不可
掲載可の方 氏名    名字のみ    名前のみ
イニシャル    ペンネーム (

*この送信フォーマットはSSLにより情報が暗号化されます。ご安心して送信ください。

*当選の発表は、賞品の発送をもって代えさせていただきます。

*個人情報の保護について

小社は上記でお知らせいただいたお客様の個人情報を厳重に管理し、プレゼントの発送やいただいたご質問への回答に限り使用させていただきます。ご質問の回答以外に個人情報の利用はいたしません。
ご質問やご意見の内容は、商品やサービスの改善や小社の広報に使用させていただく場合がございます。上記で掲載可を選択していただいた場合は、ホームページ等で掲載させていただくことがございますのでご了承ください。